1. Условия оказания медицинской помощи на амбулаторном этапе.

1.1. Условия оказания медицинской помощи по экстренным показаниям.

Экстренный прием пациента осуществляется при острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья: повышенная температура тела, острые внезапные боли любой локализации, нарушения сердечного ритма, кровотечения, иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи и консультации врача.

Прием осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, независимо от прикрепления пациента к амбулаторно-поликлиническому учреждению.

Отсутствие у пациента страхового медицинского полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Экстренная и неотложная помощь в праздничные и выходные дни осуществляется структурными подразделениями и учреждениями скорой медицинской помощи, травматологическими пунктами, дежурными врачами поликлиник.

1.2. Условия оказания медицинской помощи больным, не имеющим экстренных показаний (плановая медицинская помощь).

Прием плановых больных осуществляется по предварительной записи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, осуществляется во время работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры в соответствии с режимом работы амбулаторно-поликлинического учреждения (отделения).

Объем диагностических и лечебных мероприятий определяется лечащим врачом для конкретного пациента в соответствии со стандартами медицинской помощи. Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются по направлению участкового врача поликлиники (врача общей практики).

Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки:

- на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - до трех дней- на проведение простых видов лабораторных исследований - до трех дней, биохимических - до пяти дней (в случае отсутствия возможности выполнения исследования в лечебно-профилактическом учреждении по месту жительства - до десяти дней), иммуноферментных, радиоиммунологических - до двух недель, диагностических ультразвуковых исследований - до двух недель, допплерографии сосудов - до четырех недель, электрокардиографии - до одного дня, эхокардиографии - до двух недель, эндоскопических исследований - до двух недель, простых рентгенологических исследований - до семи дней, компьютерной томографии - до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии - до одного месяца.

2. Условия оказания медицинской помощи в дневном стационаре.

Направление в стационар дневного пребывания осуществляют:

- врачи стационарных отделений при необходимости реабилитации;

- врачи-консультанты;

- врачи первичного звена.

Срок ожидания плановой госпитализации не более 10 дней.

На госпитализацию в стационар дневного пребывания направляются пациенты с предварительно или окончательно установленным диагнозом.

Показание к госпитализации - состояние, не требующее круглосуточного наблюдения врача, но требующее оказания медицинских услуг в больничных условиях. Пребывание в дневном стационаре (3 - 4 часа в течение дня) необходимо для больных, нуждающихся в проведении инвазивных методов обследования и лечения, физиотерапевтических процедур и амбулаторном лечении под наблюдением медицинского персонала.

На период лечения в дневном стационаре больному предоставляется:

- койко-место;

- лекарственные средства;

- диагностические и лечебные процедуры;

- физиотерапевтические процедуры.

Критериями окончания лечения больного в дневном стационаре являются выполнение стандарта оказания медицинской помощи.

3. Условия оказания медицинской помощи на дому.

Показаниями для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые состояния, требующие неотложной помощи и консультации врача, исключением являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом при установленном заболевании (вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендации врача-консультанта);

- острые заболевания детей;

- патронаж детей в возрасте до одного года и дородовый патронаж;

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет;

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

4. Условия оказания медицинской помощи в стационаре на дому.

Лечение в стационаре на дому осуществляется лечащим врачом по согласованию с заведующим отделением, в котором больные проходили лечение.

Лечению в стационаре на дому подлежат:

- больные, выписанные из стационара для завершения курса терапии на домашней койке под наблюдением медперсонала поликлиники;

- больные средней степени тяжести и тяжелые, состояние которых позволяет организовать лечение вне госпитальных условий в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических условиях.

5. Условия оказания медицинской помощи в стационаре:

5.1. По экстренным показаниям.

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:

- (фельдшеры) службы скорой медицинской помощи;

- врачи первичного звена (участковые врачи, врачи общей практики (семейные врачи);

- фельдшеры ФАПов;

Показания к госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих.

5.2. При оказании плановой медицинской помощи.

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена (врачи-терапевты и педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи);

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного результатов диагностических исследований, проведенных в амбулаторных условиях. Время ожидания предоставления плановой медицинской помощи не должно превышать следующие сроки:

- на плановую госпитализацию в стационары, оказывающие первичную медико-санитарную помощь, - до 1 месяца, специализированную медицинскую помощь, - до двух недель.